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>>>幽门梗阻

  幽门梗阻,属于祖国医学的“胃反”、“呕吐”范畴。

  十二指肠球部溃疡或幽门溃疡可引起幽门痉挛,溃疡的周围组织可有炎性水肿,均能妨碍幽门过道的通畅,造成暂时性的幽门梗阻。随着溃疡好转,这种暂时性的幽门梗阻即可消失。在溃疡愈合时,可因疤痕形成或与周围组织粘连而引起持久性的器质性幽门狭窄致幽门梗阻。幽门梗阻多见于溃疡病,癌肿也能引起幽门梗阻。

  幽门梗阻的临床症状表现为餐后上腹部饱胀疼痛,常伴有胃蠕动波、蠕动音、拍水声,后期无蠕动波,但可见扩大的胃型轮廓。往往有大量呕吐。吐后,上述症状可减轻或缓解。呕吐物多为不消化食物。严重者可引起失水、电解质紊乱、酸硷平衡紊乱和营养缺乏。

  中医认为,人身以胃为主,赖之以容受五谷,但有所伤,非不能食,且有呕吐之患”(《医方类聚》)。“人之阴阳升降,三焦调顺,脾胃和匀,乃能腐熟水谷,变化糟粕,…若脾胃虚冷,水谷不化,则阴阳否隔,三焦不调,浊阴之气,不能下行,奔冲于上,故发为呕吐”。中医认为幽门梗阻的发病机理主要是中虚有寒,命门火衰,不能腐熟运化水谷,胃失和降,久而尽吐而出,甚则食下昼夜而吐出。正如《圣济总录》所说,“日久发出,是无火也”。其治疗,宜和胃降逆,消食破积。