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>>>多发性大动脉炎(无脉症)

  多发性大动脉炎,又称无脉症、主动脉弓综合病征、缩窄性大动脉炎,属于祖国医学“脉痹”、“虚损”、“眩晕”、“淤血”等范畴。

  多发性大动脉炎,血压测不出,脉搏摸不到,而病人的心脏却在跳动,也没有休克现象。只是有的病人伴有发热、乏力、面色苍白、心悸、气短、头晕头痛、健忘、视力减退、胸痛、关节疼痛、肢体麻木、昏厥、癫痫样发作等症状(不一定以上症状全都具备),实验室检查可有血沉增快、白细胞计数增多等现象。

  人的心脏通过左心室的收缩,把血液压进主动脉,再通过主动脉之分支供给全身。动脉富于弹性,可以伸缩搏动。当主动脉至桡动脉的血流通道发生障碍,桡动脉不能搏动时,就出现无脉症。无脉症主要是多发性大动脉炎引起,其它一些疾病如血栓闭塞性脉管炎等也可引起无脉症,但较少见。主要是多发性大动脉炎引起者为多。故这里指的无脉症即为多发性大动脉炎。无脉症的基本病理是血管管腔变窄堵塞,或血管受压受阻。

  老方堂中医认为本病病因与先天不足,后天失算,感受寒湿之邪致使气血受损,脏腑失调,脉络受阻而发病。《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至合而为痹,……痹在骨则重,在脉则血凝而不流……”。《素问·调经论》云:“寒独留则血凝泣,凝则脉不通”。人体感受寒湿之邪。阻遇脉络,耗伤正气,痹证迁延日久,寒湿之邪内侵五脏,遂发生五脏之痹,累及心则心悸、胸痛;累及肝则视力减退;累及脾则乏力;累及肺则气短;累及肾则关节疼痛。《素问·痹论》云:“五脏皆有合,病久不去者,内含于其合也。……脉痹不巳,复感于邪,内舍于脾……”故本病的伴随症状错综复杂。祖国医学认为,脏者藏也,藏精气而不泄,藏邪气亦难愈。邪入阴血,阻遏血脉,致病变多端。女子阴血旺盛,易生淤滞,故本病以女性为多见。

  有的无脉症可见全身发热而局部发凉的症状,或只见局部红肿发热灼痛而体内无热象。

  祖国医学认为无脉症的临床症状虽多种多样,但都有血脉痹阻、淤血阻滞的共同证侯。病机是邪气闭塞,正气不得宣通,脉道潜伏不显。临床采用温阳散寒,扶正固本,活血化淤等治疗,经过一段时间后随着气血恢复运行,脉管通畅,无脉症往往能有显著的改善,使病情不再发展,有一部分无脉症患者可以恢复正常的血压和脉搏。

  无脉症多数为上肢脉搏摸不到,上肢血压测不出,下肢血压则正常或增高。

  无脉症治宜温阳散寒,理气活血,通脉开窍。