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>>>性交疼痛

性交疼痛是指性交时女性外阴、阴道、或小腹疼痛。多发生在性交时,少数在性交后疼痛持续数小时甚至数天。

  病因病理:
  性交疼痛可因本身器质性病变引起,如生殖器或附属性腺的炎症、生殖器形态的改变或异常。也可由其他疾病继发形成,如老年或人工绝经妇女缺乏润滑等。还可由精神性因素引起,如夫妻关系不和,缺乏性知识,缺乏性前戏等等。
  中医学认为本病病位主要在肝、肾;病因为禀赋不足,房劳过度,外感湿热,内伤七情,饮食不节;病机主要为湿热下注,寒凝肝脉,肝气郁结,肝肾阴虚。

  主要表现:
  1、精神性性交疼痛:女方情绪抑郁,对性生活存在恐惧、担忧和抵触,勉强与丈夫性交时,出现性交疼痛。
  2、器质性性交疼痛:性交疼痛,从疼痛的部位可分为浅痛与深痛。浅痛是阴茎刚进入阴道口就有痛感,深通是阴茎进入阴道深处时发生疼痛。不同的器质性疾病尚伴有相应的症状,如尿路感染时,可见阴道瘙痒、白带增多等。

  诊断要点:
  1、精神因素引起的性交疼痛多有精神、社会、心理及夫妻感情不和等多方面的因素。
  2、新婚初次性交疼痛为处女膜挫伤;绝经后性交疼痛多提示阴道萎缩。
  3、阴道分泌物量多而腥臭,提示阴道炎性疾病。
  4、术后出现疼痛多于手术修补后性器官变形有关。
  5、子宫内膜异位引起的疼痛与月经有关,多在经前期更为严重。

  鉴别诊断:
  1、与生理现象相鉴别:如果由于一时性的情绪不佳或过度疲劳导致性交疼痛或老年妇女?  因阴道萎缩、缺乏润滑等引起的性交疼痛属于生理现象。
  2、与阴道痉挛相鉴别:两者常见的共同基本点是具有畏惧和焦虑的心理因素,均有性交疼痛。两者相互影响,互为因果。但阴道痉挛系指在想象、预感或事实上试图向阴道插入阴茎时,阴道肌肉发生不随意的痉挛反射,严重者阴茎不能进入阴道;而性交疼痛可发生于性交后,性交时阴茎可进入阴道。

  中医认为本病的病机是湿热下注,寒凝肝脉,肝气郁结,肝肾阴亏为特点,治疗原则以清热利湿,温肝散寒,疏肝解郁,滋补肝肾为主。