疑难病咨询热线:0532-66063799

>>>育龄期功能失调性子宫出血病

功能失调性子宫出血病简称“功血”,是常见的一种妇科疾病。育龄期功血以有排卵型功血多见,也有部分为无排卵功血。有排卵功血由于黄体不健全者,月经周期缩短,或经前淋漓出血,或伴不孕或早期流产,BBT双相型,黄体期较短,一般10天左右,阴道脱落细胞涂片可见细胞堆积,皱折不佳等。黄体萎缩不全者,月经周期规则,但出血延长,经前或经后淋漓出血,BBT双相不典型,体温下降延迟或逐渐下降,阴道脱落细胞和子宫颈黏液结晶无特殊变化。有排卵型功血的临床表现相当于中医的月经失调。如育龄期出现无排卵型功血临床表现的,相当于中医的崩漏。

  【病因病理】
  由于精神过度紧张、过度劳累、营养不良、环境改变或全身性疾病,影响丘脑下部一垂体一卵巢轴之间的相互调节和制约的机制,以致卵巢功能失调,从而影响子宫内膜的周期性变化,有排卵功血主要FSH相对不足,致使卵泡发育延迟,黄体期LH相对不足而引起黄体不健全,也有足够的FSH,但LH相对不足或持久分泌而致黄体脱落不全。
  中医认为肾主月经,又主生殖,如肾的阴阳失去平衡,导致冲任失调,表现为月经失调和不孕。肝藏血,主疏泄,育龄期妇女因月经、产育失血较多,加上接触社会,情绪变化也较多,肝易郁滞,失于疏泄,月经失调。
  【诊断要点】
  1.根据育龄期伴有排卵或无排卵功血的临床表现进行诊断。
  2.与血液病、肝病、甲状腺功能亢进或低下、性激素药物使用不当等引起的阴道出血进行鉴别。
  3.与流产、宫外孕的阴道出血鉴别。

  【辩证分型】
  1.脾肾阳虚  月经期延长,量多,色淡无块,平时带多质稀,倦怠乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳少便溏。苔薄白,舌淡胖,脉沉细无力。
  2.肝肾阴虚  月经失调,量多或淋漓不净,色红,头晕耳鸣,腰酸膝软,口干咽燥。舌红,脉沉细而数。
  3.肾虚肝郁  月经失调,量多或少,经前乳胀,经行腰酸,少腹隐痛,平时带多。苔薄,舌淡,脉沉细弦。

  【分型治疗】
  1.脾肾阳虚治法:健脾温肾调经。
  2.肝肾阴虚者治法:滋阴补肾调经。
  3.肾虚肝郁治法:益肾疏肝调经。