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>>>溢乳闭经综合症

  溢乳闭经综合症,又称“闭经·溢乳和促卵泡激素减少综合征”或“闭经溢乳综合征”。属于祖国医学的“闭经”、“乳汁自出”、“肝经郁热”等范畴。
  正常哺乳期妇女可有暂时性闭经,可能是由于卵巢对垂体促性腺激素反应不良,血生乳素可以正常或偏高,伴随哺乳的停止,排卵性月经即可恢复。但是如果停止哺乳后半年,仍长期持续溢乳,并伴有闭经;或非妊娠却见到乳房分泌乳汁样液体,并有闭经,这种症侯群称之为闭经溢乳综合征。
  由于各种不同的原因,患者下丘脑垂体功能障碍,下丘脑倦乳激素抑制因子分泌减少或催乳素释放因子分泌增加,进而引起生乳素分泌增多。生乳素直接作用于乳房,刺激泌乳。同时,生乳素对垂体促性腺激素有抑制作用,因而引起卵巢功能低下,导致闭经。也有学者认为,过多白生乳素可以导致雌激素对黄体生成激素分泌的正常正反馈效应缺乏。因此,这种闭经多数是雌激素不足,对黄体酮无反应而造成的。
  闭经溢乳综合征大致可分为以下几种类型:
  1.产后闭经溢乳综合征:发生于产妇,断奶后仍有持续性泌乳,并伴有闭经及子宫,卵巢萎缩等症状。
  2.非产后闭经溢乳综合征:与妊娠无关,多由肿瘤引起。
  3.特发性闭经溢乳综合征:多由于下丘脑,垂体功能障碍所致。
  4.药物引起的闭经溢乳综合征。
  临床表现:闭经溢乳综合征的特征是患者发生持续性溢乳和闭经。用手挤压患者乳房,有少量乳汁样液体外溢,有的患者乳房高度胀满,充血,或有不随意的自发性溢乳,或有血性乳汁溢出或挤出(肿瘤所致)。产后溢乳患者还常有子宫萎缩、卵巢萎缩、多毛、肥胖。肿瘤引起的溢乳,还有头痛、恶心、呕吐、颅内压增高、视力障碍、进行性视野缩小等表现。
  《女科撮要》说:夫经水,阴血也,属冲任二脉所主,上为乳汁,下为月水。闭经溢乳,系气滞血瘀,血不得下行,反上行化乳面出。中医还认为,乳房为阴用所主,乳头乃厥阴所属,乳汁、经血为气血所化生,而月经乳汁的调节与肝脾肾及冲任有关,凡抑郁,大怒,郁怒伤肝,肝失条达,气机不利,血滞不行,冲任受阻,经水少见。治宜疏肝解郁,理气通络,活血化瘀。
  老方堂中医辩证分型治疗:
  (一)肝郁气滞型:除闭经溢乳外,伴胸闷胁胀,乳房及少腹胀痛,精神抑郁,面色苍白,舌红苔薄,脉沉弦。治宜疏肝解郁,和血通经。
  (二)肝火上冲型:溢乳较多,乳头痒痛,月经闭止,面红心烦,胸胁胀痛,口苦咽干,目眩或目痛,便燥溲黄,舌红,苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热,凉血调经。
  (三)肾虚肝旺型:月经后期量少,渐致闭经,溢乳量少,质清,乳胀,精神萎靡,头晕耳鸣,性欲淡漠,腰膝酸软,尿频或尿后余沥,夜尿多,便溏,舌淡苔薄,脉沉细,治宜滋肾养肝,调冲通经。
  (四)脾虚痰阻型:形体肥胖,胸闷,痰多,纳差,口淡,白带多,闭经溢乳,面色咣白,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。治宜健脾燥湿,豁痰通经。