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>>>红斑性肢痛

  红斑性肢痛症,又称灼热足综合征,属于祖国医学的“热痹”范畴。

  红斑性肢痛症是一种少见的原发性血管性疾病,病因不明,可能与植物神经功能紊乱等有关。据观察,患者均发病于低温过后(特别是严冬季节),说明低温可诱发本病。患者绝大多数为青少年,女性偏多。本病为自限性疾病,无全身症状,病变主要发生在四肢远端(尤其是下肢),以对称性发作性疼痛为特征,夜间发作频繁。局部皮肤潮红、肿胀,有灼热感。双足下垂则疼癌加剧。疼痛呈阵发性(一般持续3-5分钟),刺痛或刀割样痛,个别患者疼痛难以忍受。本病遇热加重,遇凉则舒,发作时因为两足灼热,患者常赤足在室内行走,或将足伸出被外,或将足蹬在墙壁上,严重时,患者将足泡在冷水内才感舒适。只有少数病人在气温低时有畏寒感觉。本病患者阵痛发作的间歇期则感患肢麻未胀痛不适,严重时行走困难。

  原发性红斑性肢痛症红肿热痛症状严重,患者常抱足呼叫。

  有人把没有原发病者称为原发性红斑性肢痛症,而把其他疾病并发红斑性肢痛症者称为继发性红斑性肢痛症(可继发于脓胸、肾炎、结核等疾病),因为主要是两足发病(灼热疼痛),故有人又称为灼热足综合征。

  《石室秘录》中有“脚板红”、“手足痛”、“人脚中色红如火……”等论述。《症因脉治》说:“热痹之症,肌肉热极,……筋骨痛不可按,……阳气多,阴气少,阳独盛,故为热痹之症”。《类证治裁》说:“初因风寒湿邪郁痹阴分,久则化热攻痛”。中医认为本病多系湿邪侵袭,气血运行不畅,筋骨肌肉疼痛肿胀,甚至灼热难忍。其治疗,宜清热利湿,化瘀止痛。

  老方堂中医辨证分型及治疗:

  (一)湿热蕴结型:四肢末端发作性灼热疼痛、重着,痛处潮红。得冷则舒,得热加重,口苦,纳呆,便溏,舌红,苔黄,脉数。治宜清热化湿,通络止痛。
 
  (二)瘀热互结型:肢端疼痛,反复发作,夜间尤甚,皮肤潮红,扪之灼手,痛不可近,得冷痛减,便秘,舌红绛,舌有瘀点瘀斑,脉数。治宜清热凉血,祛瘀止痛。
 
  (三)邪热伤阴型:肢端隐痛,缠绵不休,反复不愈,夜间为甚,口干咽燥,舌红少津,脉细数。治宜清热养阴,通络止痛。