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>>>经行便血

每逢经前或经行大便下血,经量减少,称为“经行便血”。多见于有痔疮疾患的妇女,也可见于子宫内膜异位症伴直肠异位病灶的妇女。本病属中医的经行前后诸病。

  【病因病理】
  由于素体阳盛或有痔疾,又嗜食辛热药食,蕴热于下,经前盆腔充血而致。也可因脏腑素虚,不能摄血而致。也可因子宫内膜异位症伴直肠子宫内膜异位病灶,瘀滞肛肠而致。

  【诊断要点】
  1.根据每逢经前或经行大使下血,经后便血自止进行诊断。
  2.经前便血常伴发痔疮、子宫内膜异位症等,需作妇科检查、肛肠检查万超检查,询问有否痛经史,有否烟、酒和嗜食辛热药食史等。但要与肠癌、肠息肉等鉴别,可做乙肠镜检查。

  【辩证分型】

  1.脏热  经前或经行大便下血,血色鲜红,口苦心烦,溲赤便秘,头昏脑胀,经量减少。苔黄或黄腻,舌红,脉滑数。

  2.脏虚  经行或经后大便下血,色淡清稀,头晕目花,乏力倦怠,面色萎黄,经血色淡。苔薄,舌淡。脉细弱。

  【分型治疗】
  1.脏热治法:清热凉血止血。
  2.脏虚治法:补中益气止血。

  【注意事项】
  1.本病治疗首先辨清有否伴发病(痔疾或子宫内膜异位症)存在,如有伴发病的经后应着重治疗伴发病。如无伴发病者,经前辨证服药,或清脏热,或补脏虚即可防止复发。
  2.由于本病患者都有不良饮食习惯,嗜食烟、酒或辛热食品,故劝导病员戒烟,少喝酒,不食或少食辛热食品,可预防本病复发。并且多吃素食,保持大便通畅,预防痔疮发生。
  3.如果经行或经行前后便血病程较长,或经治无效,应作必要检查,鉴别有否肠道病变,如肠癌、肠息肉等。