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>>>人工流产术后出血

  人工流产手术后阴道出血量多于月经量或似月经量,或量少淋漓不净2周以上者,称为“人工流产术后出血”,可由于胎盘部分残留、子宫收缩不佳或感染引起。另外有子宫肌瘤、子宫内膜异位症或肝肾功能异常,凝血机制障碍等患者,人工流产手术后也会引起出血时间较长,淋漓不止。似属中医“产后恶露不止”范畴。 

  【病因病理】
  1.气虚  素体气虚或人流术后气血受损,气不摄血,而致出血淋漓不止。
  2.肾虚  素体肾虚,人流手术损伤肾和胞宫,肾虚则封藏不固,而致出血不止。
  3.湿热  人流术中或术后感受湿热病邪,邪留胞宫,胞脉受侵而致出血不止。
  4.血瘀  人流手术中损伤胞宫、胞络,气滞血瘀,瘀阻胞宫,血不循经而致出血不止。
  5.寒凝  人流手术中或术后起居不慎,感受寒邪,寒凝胞官而致出血淋漓不止。 

  【诊断要点】
  1.根据人流手术后出血淋漓2周以上不止,或人流术后出血量比月经量多者。
  2.明确出血原因,怀疑有胎盘残留者要紧密随访,可查尿HCG、B超等,一旦确诊为胎盘残留者,宜刮宫治疗,刮出物送病理检查。 

  【辩证分型】
  1.气虚  人流术后阴道出血不止,量少色淡红,质清稀,无臭气味,倦怠乏力,心悸气短,小腹空坠,喜按,面色?s白。苔薄白,舌质淡,脉细弱。
  2.肾虚  人流术后阴道出血不止,量或多或少,腰膝酸软,足跟痛,头晕耳鸣,小腹空坠,喜按。苔薄白,脉沉细。
  3.湿热  人流术后阴道出血不止,血色不鲜,或有秽臭,下腹疼痛,拒按,口苦,小便黄赤。苔黄腻,舌淡红,脉细数。
  4.血瘀  人流术后阴道出血或多或少,色黯有块,块下痛减,或下腹疼痛拒按。苔薄白,舌质黯,脉弦涩。
  5.寒凝  人流后阴道出血不止,色黯,有小血块,小腹冷痛,四肢不暖。苔薄白,舌紫黯,脉沉紧。