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>>>死胎不下

  死胎不下,又名胎死不下。指儿死于母腹后,不能自行娩出的病证。在《诸病源候论》中底细述颇详。针灸下死胎,古籍中早有记载,如《千金翼方·卷二十六》指出:“子死腹中及难产,皆补胞门”。
  本病证相当于现代西医学之稽留流产或过期流产。
  病因病机: 
  胎死不下,多因妊妇气血虚弱,胞宫无力娩出胎儿,亦可因跌仆损伤,气滞血瘀或临产受寒,血为寒凝,致胞宫瘀血阻滞,不能送胎外出。
  辩证分型: 
  临床上可分气血虚弱与瘀血阻滞二型,后者症情急重,属本节讨论内容。
  瘀血阻滞,症见胎动停止,阴道流紫黑色血液,口气恶臭,腰腹胀急,胸满喘闷,面色青暗,口唇色青,脉象沉涩,舌质紫暗。 
  死胎不下是指胎儿在宫腔内死亡,不能娩出之症。中医称“胎死不下”。
  现代医学认为,死胎不下的病因是由于胎儿畸形、脐带扭转、打结,单卵双胎时脐带相互缠绕使血液循环受阻;前置胎盘,胎盘早期剥离,出血过多使胎儿缺血缺氧,过期妊娠、妊娠中毒症,高血压、糖尿病、慢性肾炎使胎盘供氧不足等因素所引起。祖国医学认为,因母病日久,气血虚弱,胎元失养,跌仆外伤,损伤胎气,瘀血内阻,气机不畅,故胎死不能娩出。
  死胎不下的临床表现是:多发生在妊娠中晚期,自觉胎动停止,子宫停止增大,乳房逐渐变小,胀感消失。胎死时间较长者,全身乏力,食欲不振,腹部有下坠感,阴道下血或流出赤豆汁样分泌物,口出恶臭,75%在两周内可自然娩出,超过4周末娩出者,因退行性变胎盘组织释放的凝血活素进入母体血液循环,可引起弥漫性血管内凝血而发生不易控制的大出血。
  传统医学治疗以破血祛瘀,活血镇痛,引血下行,多能滑胎推产。