疑难病咨询热线:0532-66063799

>>>肺含铁血黄素沉着症

  肺含铁血黄素沉着症,属于祖国医学的“咯血”、“肺痿”、劳嗽”等范畴。

  肺含铁血黄素沉着症是因肺毛细血管反复出血,渗出的血液中珠蛋白部分被吸收,含铁血黄素沉着于肺组织而引起的反应,可分为特发性和继发性肺含铁血黄素沉着症两类。

  继发性肺含铁血黄素沉着症多见于风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄患者。特发性肺含铁血黄素沉着症为少见的疾病。多发生在1~7岁的儿童,也见于成年人。其特征是反复咯血、咳嗽、呼吸困难和紫绀。

  本病临床症状和病程取决于肺内出血的程度及期限。持续轻度出血者有慢性干咳、痰中带血、疲乏、面色苍白,患儿体重不增加。急性症状可持续数小时乃至数日。中度出血者除上述症状外,尚伴胸骨后或上腹部疼痛和胸部紧束感,可有中度发热。若出血停止,在数周或数月内症状消失。但出血往往反复发生,此时患者有心悸、呼吸困难及严重贫血。有时发生大量咯血导致窒息。

  由于铁从咯血中大量丢失,患者出现中等度缺铁性贫血,血清铁降低,冷凝集素试验可阳性,痰中可找到吞噬多量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,尿液中可出现蛋白及红血球。

  根据临床表现、X线检查夕特别是痰中找到吞噬含铁血黄素的巨噬细胞,本病即可确诊。

  老方堂中医认为,热病伤阴或久病阴亏,阴虚火旺,导致热伤肺络,迫血妄行,血随气逆而咯血。本病病位在肺,病根在心、肾、肺为水上之源,水不清,凝为痰,痰不降而牵动血。《景岳全书》云:“血本阴精不宜动,动则为病,血主营血不宜损,而损则为病,盖动者多由于火,火盛则迫血妄行,损者,多由于气,气伤则血无以存”。由于本病多属阴虚肺热,治宜清肺凉血,益气养阴,活血化瘀。