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>>>小儿肠痉挛

  肠痉挛,属于祖国医学的“腹痛”、“呕吐”范畴。


  肠痉挛是由肠壁平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛。检查胃肠无器质性病变,也非其他疾病引起。


  临床表现:患者突然剧烈腹痛,呕吐,腹胀,但症状持续时间较短,一般不超过数小时,呕吐物为胃内容物,从无“呕粪”症状,症状消失迅速,恢复后即无任何不适。发作时X线腹部平片检查可见肠内积气,结肠积气尤为明显。患者常有多年类似发作的历史,每次发作经注射止痛或用痉挛剂后可自行消失。全身营养状况并无不良改变。有的病例曾因误诊为急性肠梗阻而施行手术,术后症状仍然发作。小儿肠痉挛时,可出现阵发性哭闹,一般持续时间不长,发作也无规律,与早期肠套叠易混淆。事实上个别患儿肠痉挛就是肠套叠的前驱病变。

  诊断肠痉挛的主要依据为突然发作和突然消失的间歇性剧烈腹痛,肠蠕动音减弱但不消失,无明显腹胀,腹部无肿物,无压痛,无便血。X线腹部平片检查对鉴别诊断有较大帮助。

  中医认为多系气滞寒痛。《素问》说:“寒气客于肠胃之间,…小络引急故痛”。《医学启源》说:“寒主拘缩,故急痛也,寒极则血脉凝涩,故坚痞而腹痛也”。《东医宝鉴》说:“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩卷,缩卷则脉绌急,绌急则外引小络故卒然而痛”。中医还认为,小儿肠痉挛多因小儿脏腑幼嫩,形气未充,易受寒邪侵袭,或脏腑气血失调而发生。其治疗,宜温中散寒,行气止痛。