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>>>小儿厌食症(食积)

  小儿厌食症,又名“恶食”、“食欲不振”,属于祖国医学“脾虚纳呆”范畴。

  小儿厌食症是儿科的常见病。它是指小儿较长时期见食不贪,食欲减退,甚则拒食的一种病证。多见于l-6岁小儿。常使家长焦急不安而急于求医。近几年来本病逐渐增多。

  小儿厌食症的症状是:食少,择食,体倦乏力,便溏腹胀,面黄肌瘦,唇淡,脉细无力,睡时露睛,出汗或口干多饮,皮肤干燥。

  小儿厌食症可由多种原因引起,凡能影响消化系统功能的疾病或使消化功能调节失衡的因素均可导致厌食。可有以下几种原因:①胃肠道疾病,如消化性溃疡,急慢性肝炎、慢性肠炎等。②全身性器质性疾病,如结核病、胶原病等。③微量元素铁、锌、镁缺乏,尤其是与有“生命之光”之称的锌元素缺乏有密切关系,因为锌对舌体味觉细胞有再生作用,缺锌可引起味觉减退,患儿表现厌食。④药物影响:较长期应用红霉素、四环素、磺胺药等。⑤内分泌疾期:如甲状腺功能低下。⑥外界环境影响如气温太高,湿度太大。⑦不良饮食习惯和小儿情绪变化。

  不少小儿厌食症患者,不良饮食习惯是根本的致病原因。独生子女往往是家庭中的“小皇帝”,家长过分溺爱和迁就,小儿偏食,择食,爱吃零食和糖果,造成消化功能紊乱,影响生长发育。喜吃甜食,更易缺锌缺钙。

  中医认为本病的主要原因是由于脾胃功能失调所致。
  1.饮食不节,喂养不当:小儿时期“脾常不足,饮食不能自调。由于家长缺乏科学喂养知识,盲目投以肥甘厚味,超越了脾胃的正常运化能力,或任儿过食生冷,或进食无定时,饥饱无度等,皆可损伤脾胃,导致小儿厌食。
  2.先天不足:由于小儿素禀不足,脾胃虚弱,或疾病迁延,损伤脾胃,使受纳运化机能低下,以致小儿厌食,拒食。
  3.情志不舒:小儿被训斥打骂,受气委屈,或所求不得,或亲人离去,以致精神不快,肝气郁结,疏泄失司,横逆犯胃,肝木克土,脾失健运,胃不受纳而成厌食症。

  总之,中医认为食欲与纳食之源皆在于胃,“胃为水谷之海,六腑之大源也。人身气血脏腑俱由胃气而生,在小儿虽得乳食,水谷之气未全,尤仗胃气,胃气一虚,则四肢俱失所养也。”小儿脏腑娇嫩而胃气紊薄,且生长发育之营养皆赖于胃,所以胃气壮则食欲进。胃主纳食,脾主运化,胃与脾表里相循。后天之本在于脾胃,小儿厌食症的病在胃,久则在脾,病程迁延者多有体弱肌瘦等脾虚征象,治宜开胃健脾。

  老方堂中医辨证分型治疗方法:
  1.热盛津伤厌食型:小儿厌食多发生热病的中、后期,治宜健脾生津。
  2.肝郁脾虚厌食型:小儿厌食多发生在受委屈,受训斥,精神不愉快的情况下。治宜健脾舒肝。
  3.脾虚胃弱厌食型:多因喂养不当而造成小儿厌食,治宜健脾益胃。
  4.气虚下陷厌食型:中气不足,语声低微,气短懒言,食欲不振。治宜健脾升提。
  5.痰湿过剩厌食型:喜吃零食,肥胖,汗多,但对正常饮食却拒而不纳,苔厚。治宜健脾祛痰。
  6.宿食积滞厌食型:消化不良,宿食积滞、大便秽臭,腹胀拒食。治宜健脾消食。