疑难病咨询热线:0532-66063799

>>>小儿腺病毒肺炎

  小儿腺病毒肺炎,属于祖国医学的“温病”范畴。

  小儿腺病毒肺炎是儿科的常见病。本病的潜伏期约3~8天,一般发热急骤,往往在l~2日内即达39摄氏度以上的高热,至第3~4日多呈稽留或不规则的高热,多数病例的最高体温可超过40摄氏度并有咳嗽,清涕,咽部充血,呼吸困难,发绀,指甲青紫,并逐渐加重,严重者出现鼻翼扇动,喘憋。发病3~4天以后可出现嗜睡,精神萎靡,有时烦躁与萎靡交替,严重者可出现半昏迷及惊厥,颈部强直,头向后仰,面色苍白,甚至面色发灰,心率增快(每分钟可达160~220次以上),心电图检查可呈现窦性心动过速或有ST波改变等,严重者可导致心力衰竭。半数以上患儿可出现消化系统症状,如腹泻、呕吐、腹胀等。腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关,也可能由于病情严重、发热而影响了消化功能。

  患儿还可出现卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹以及扁桃体上石灰样小白点(不是所有病例均有此特征),这也是本病早期比较特殊的体征。

  小儿腺病毒肺炎早期与一般细菌性肺炎不同之处表现为:
  1、大多数病例起病时或起病后不久即有持续性高热,经抗生素治疗无效。
  2、自第3—6病日出现嗜睡、萎靡等症状,萎靡有时与烦躁交替出现,面色苍白发灰,肝肿大,以后易见心力衰竭、惊厥等合并症。
  3、肺部体征出现较迟,第3~5病日以后才听到湿性罗音,病变面积逐渐增大,叩诊呈浊青,呼吸音减低,喘憋于发发第2周日见严重。
  4、白细胞总数较低。X线检查肺部可有大片阴影。

  小儿为稚阴稚阳之体,易虚易实,抗病能力低下,外邪入侵,首先犯肺,发热咳喘,风热闭肺,变证丛生。治宜宣肺透表,清热解毒。

  老方堂中医辨证分型治疗
  (一)邪热入里型:高热不退,气急纳差,腹胀,便溏,便中有粘液,舌红苔黑,脉数。治宜清热和胃导滞。
  (二)风热闭肺型:高烧不退,咳喘,易惊厥,口腔溃烂,唇干裂,腹胀满,便溏,舌红无苔,少津,脉数。治宜清热宣肺,辛凉透表。