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>>>阻塞性肺气肿

  阻塞性肺气肿,属于祖国医学的“咳嗽”、“上气”、“痰饮”、“肺胀”、“肺痿”、“虚劳”等范畴。
  肺气肿是肺泡腔扩大,肺泡内充气增多而导致肺组织的弹力减退和肺的容积膨大。肺气肿可分为阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿和间质性肺气肿等临床类型。阻塞性肺气肿是肺气肿中最常见、影响身体健康最严重的一种。多见于中年人或老年人。现着重谈谈阻塞性肺气肿的中药治疗。
  老方堂中医认为阻塞性肺气肿多由正虚所致。本病由肺及脾,肺虚不能宣发,脾虚滋生痰饮。本病早期应及时宣肺祛邪,健脾祛痰。晚期常致大气虚极,肺失鼓动而淤阻,水失制约而泛滥。老年肾气已虚,若加此病,更易耗伤精血,肾气更虚。冬季症状加重者往往是阳虚,夏季症状加重者多为阴虚或湿盛。
  阻塞性肺气肿多发生在老年慢性支气管炎,尘肺,支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等病之后,凡能引起支气管的炎性变化,使通气阻塞的,都可导致阻塞性肺气肿。
  阻塞性肺气肿发病缓慢,主要症状是咳嗽、痰多、气急。早期症状较轻,劳动时才发生气急,随着肺气肿程度的增加,气急症状就逐渐明显,甚至平地走路或休息时也感气急,当气候寒冷,支气管分泌物增多时,患者常感胸闷,气急亦较明显。此时若并发呼吸道感染,支气管阻塞更严重,由于肺通气和肺换氧功能障碍,可造成缺氧,进一步严重时则导致二氧化碳潴留,出现紫绀、头痛、心动过速、嗜睡、精神恍惚等。若不及时治疗,可迅速发生呼吸衰竭。
  阻塞性肺气肿可通过X线检查而确诊。

  老方堂中医根据阻塞性肺气肿的发病原因,分为以下几种证型:
  1、痰浊壅肺
  证见:咳嗽痰多,色白粘腻或呈泡沫状,喘促气急,稍劳即著,怕风易汗、脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉滑。
  治法:化痰降气,健脾益肺。
  2、痰热郁肺
  证见:咳嗽,咯痰色黄粘稠,咯吐不爽,喘息气粗,胸部胀满,烦躁,口渴欲饮,身热微恶寒,溲黄便干,舌红苔黄燥或黄腻,脉数或滑数。
  治法:清肺化痰,降逆平喘。
  3、肺肾气虚
  证见:喘促日久,倚息不能平卧,呼多吸少,声低气怯,气不得续,动则喘促更甚,胸闷,心悸,咳嗽,痰多清稀或白如沫,形寒肢冷,夜尿多,重者面青唇暗,舌淡或紫暗,苔白,脉沉细数无力或结代。
  治法:补肺纳肾,降气平喘。
  4、肺肾阴虚
  证见:喘促气短,动则喘甚,咳嗽痰少,质粘难以咯出,面红烦热,口咽干燥,手足心热,潮热盗汗,舌红,少苔,脉细数。
  治法:滋补肺肾。