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>>>视网膜色素变性

  视网膜色素变性,属于祖国医学的“高风雀目内障”范畴。

  视网膜色素变性是一种致盲率高的隐性遗传性眼病,以眼底视乳头腊黄色,视网膜有散在骨细胞样的黑色素沉着、视网膜血管变细呈浅红色,脉络膜血管呈黄色如橘络样为主要特征,并伴有进行性夜盲,视野缩小(呈管状视野),最终视力下降以致失明的疑堆眼病。本病多发于近亲结婚的子女,10~20岁较多,常双眼同肘发病,发病越早,发展越快,预后越差。由于其发病机理不明,现代医学对此病至今尚无有效的治疗方法,而用中医药治疗本病可取得较好的疗效,治疗及时,可控制病情发展。

  诊断要点:①早期夜盲,暗适应减低,随着病情发展症状加重。②早期视野环形缺损,逐渐扩大成管状,中心性视力无明显减退,行动极为困难,后期完全失明。③眼底检查,可见视乳头呈腊黄色萎缩,边界稍模糊。视网膜周边部典型骨细胞黑色素斑,形如蚂蚁。视网膜呈青灰色,有时黄斑部呈金泊样反光。黄斑受累,中心视力下降。病变后期常并发后囊性白内障,少数可发青光眼。

  老方堂中医认为,高风内障,昼视通明,夜视罔见,系由元阳不足,九窍不通,精气不能上荣于目所致。中医还认为,先天禀赋不足,肾阴亏损,精血不足,元阳虚损,阴阳不能相生而目失营养,则表现为视网膜散在骨细胞样的黑色素沉着。后天脾阳不振,脾为后天气血生化之源,脾阳虚弱,清阳不升,浊阴乘虚上犯,而表现在乳视头呈腊黄色,视网膜呈青灰色,脉络膜血管呈黄色。

  视网膜色素变性的治疗,宜滋补肝肾,升阳养血,活血通络。

  老方堂中医辨证分型治疗:
  1.脾肾阳虚型:夜盲,视物模糊,面色萎黄,神疲乏力,耳鸣,腰膝酸软,肢冷喜温,纳差,便溏。舌淡苔白,脉缓。治宜温补脾肾。
  2.肝肾阴虚型:夜盲,眼干涩,视物模糊,口干,头晕耳鸣,失眠,舌红无苔,脉细数。冶宜滋养肝肾。
  3.脾气虚弱型:夜盲,视力下降,视野缩小,神疲乏力,纳差,气短懒言,舌淡,苔薄,脉虚弱。治宜健脾益气。
  4.脉络瘀阻型:夜盲,视物模糊,舌有瘀斑,妇女月经色紫,舌质暗,苔薄,脉弦涩。治宜活血通络。