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>>>腕管综合征(迟发性正中神经麻痹)

  腕管综合征,又称迟发性正中神经麻痹、鼠标手,属于中医“伤筋”范畴。

  腕管综合征又称腕管症候群,是指正中神经在腕管内受压而引起手指麻木、疼痛或鱼际肌麻痹等神经症状的一种病症。女性多于男性,大多数发生在右手,常见于40-50岁的体力劳动者。劳动后症状可加剧,休息后则症状减轻。有的患者生气后症状可加重。

  腕管综合征的病因不明,可能与内分泌有关(如妇女停经,妊娠或哺乳期发病)。此外,腕部的慢性劳损,腕管内腱鞘囊肿、脂肪瘤、腕骨骨折、脱位,腕横韧带增厚而使腕管狭窄,都可引起腕管综合征。

  临床表现:

  最先出现手指麻木,多限于桡侧三个手指,可向肘肩部放射,尤以夜间为重,影响睡眠。连续挥动患手或将患侧腕关节处于轻度弯曲位时,症状可减轻或缓解,桡侧三指远端皮肤刺痛觉减退或消失,但腕部以上感觉无任何改变。

  检查时,轻叩腕管部位正中神经(内关穴处)时,患者正中神经分布之手指有放射性触电样刺痛感,腕关节掌屈90度角。40秒钟后可见症状加剧。一般除麻木、刺痛外,到天冷时常见患指发冷,发绀,活动不利。严重者,拇指外展肌力差。病程长者,可见鱼际肌萎缩。

  中医认为本病的主因多为寒温浸淫,风邪侵袭,血淤经络,气血流通受阻。或肝阳上亢,久则内耗肝血肾阴。治宜通经活络,滋养肝肾。