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>>>急、慢性前列腺炎(精浊)

    慢性前列腺炎是前列腺体和腺管的慢性炎症,以尿频、排尿不畅,尿后滴尿或滴出白色分泌物,会阴坠胀等为主要临床表现。大多由细菌或病毒等感染引起。亦有因自身免疫或其他原因不明的病例,称慢性非细菌性前列腺炎。
    慢性前列腺炎是一种男性成年人的常见病,往往与后尿道炎、精囊炎、副睾炎同时并存,是尿道感染的一部分。慢性前列腺炎的症状颇不一致,有的虽有前列腺肿胀,前列腺液出现较多的白细胞,而临床上无明显的自觉症状。典型的症状为会阴、腹股沟、精索、睾丸部不适,腰痛,轻度尿频、尿后点滴不尽、尿道口灼热刺痛或尿道口有分泌物渗出,常伴有性欲减退及遗精等,前列腺液检查有脓细胞。
    慢性前列腺炎的诊断,除泌尿系统自觉症状外,还可根据前列腺液涂片镜检白细胞增多,卵磷脂小体减少,直肠指检前列腺肿胀触痛等而确诊。
    《内经》指出,燥气偏盛时,“小便黄赤,甚则淋”,湿气偏盛有“病中热胀,脾受积湿之气,小便黄赤,甚则淋”。《诸病源候论》说“若饮食不节,喜怒不时,虚实不调,则脏腑不和,致肾虚而膀胱热也”。说明急性阶段的病理主要是湿热下注,慢性阶段,则多为肾虚而夹有湿热或血瘀。治疗常以通利为原则,结合标本缓急而施治。部分患者经治疗后镜检虽然明显好转,但临床见证,例如少腹拘急、会阴胀痛及精索睾丸部不适等缠绵难愈,则可按经络辨证,以疏肝理气、活血化瘀,清热利湿等法治之。
    老方堂中医治疗慢性前列腺炎一般可分以下三种类型:
    1.湿热型:小腹及会阴胀痛,尿频数、短涩,终末尿浑浊,或大便时尿道滴白。前列腺液镜检白细胞增多,苔黄腻,脉滑数。治宜清热解毒,活血化瘀。
    2.肾虚型:腰腿酸软,神疲乏力,小便频数,余沥不尽,眩晕,多梦,苔薄脉细。治宜利湿化浊,健脾益肾。
    3.瘀滞型:少腹、会阴胀痛,痛引精索睾丸,前列腺肿大,质硬,触痛,苔薄白,舌质暗或有瘀斑,脉弦细。治宜理气化瘀,清热利湿。