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>>>迟发性运动障碍

  迟发性运动障碍是由于长期服用抗精神病药物(如氟哌啶醇、氟奋乃静、奋乃静、氯丙嗪、三氟拉嗪等)引起的持续性运动障碍。本症的特点为不自主的,有节律的、刻板式运动,睡眠时消失,情绪紧张激动时加重。常表现为吸吮、鼓腮、舐舌、转舌、咀嚼等口-舌-颊三联症及肢体不自主,无目的的摆动,肌张力降低,全身躯干运动不协调等,并常出现舌红苔黄,脉弦数等热象。
  本症的病机之一乃药物性毒邪,蕴结日久,化热成毒,积聚于胃,耗伤胃明,致脾运化失职,热邪炎上,津不上荣,故出现口-舌-颊三联症。身体四肢不自主地,有节律地摆动震颤是由于毒邪久蕴体内,损及肝血,血亏而筋脉失养所致。
  辨证分型治疗:
  (1)阳明热盛,阴液不足:唇舌不自主地,有节律地运动,如吸吮、鼓腮、舐舌、转舌、伸舌,咀嚼,歪颈,甚则言语不清,进食困难,伴咽干唇燥,渴喜冷饮,烦躁不宁,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数有力。治宜滋阴清热。
  (2)肝阴不足,筋脉失养,四肢不自主地有节律地刻板式运动,上肢呈捻球样动作,下肢表现为不自主地踱步,抬起放下,伴伸舌,咬牙,面色无华,头晕目眩,多梦耳鸣,双目干涩,视物不清,月经量少或闭经,舌红少苔,脉弦细。治宜滋养肝肾。
  (3)心脾两虚,中气不足:不自主地舐舌、吸吮,甚则吞咽困难,或四肢偶而多动,伴喜卧少动,倦怠懒言,心悸健忘,少寐多梦,纳差,腹胀,乏力,消瘦,面色萎黄,舌质淡嫩,苔薄白有津,脉沉细弱。治宜养心安神,健脾益气。
  (4)肝郁气滞,淤血内阻:四肢不自主地多动,咀嚼,转舌,伴情绪低落,烦躁易怒,两胁胀痛,月经不调,舌紫暗有淤斑,脉沉弦涩。治宜疏肝理气,活血化淤。