疑难病咨询热线:0532-66063799

>>>焦虑症

  焦急性神经症,又称焦虑症,属于祖国医学的“郁证”范畴。

  人们在预期到要发生某种不利情况而又难于应付时,就要发生焦虑,因此大部分的焦虑都属于正常范围。只有当没有明显的原因发生焦虑或原因很轻而焦虑很重时,才可诊断为焦虑症。

  焦虑症的许多症状主要通过交感神经的兴奋表现出来。急性焦虑性神经症发作时血中肾上腺素含量增高。

  焦虑症可以缓慢发病,也可突然急性发病。

  1.急性焦虑症:表现为急性惊恐的发作。这种发作常突然而来突然而去,病人自己也搞不清它怎样发起来怎样好的。有时会在睡梦中突然发作。发作时病人有一种说不出的恐惧感,好象濒临一种十分危险的情景,马上就要死亡一样。此时心脏剧烈跳动。心脏撞击胸壁,心前区疼痛(心电图无异常)。伴有胸闷,感到“透不过气来”、发作时常要突然开窗或到室外去作深呼吸以解除此症状。有时因深呼吸呼出过多的二氧化碳,引起呼吸性碱中毒,产生手指(有时延及脚趾,口周围)刺、麻感,并有头胀,这些感觉又可加重原先的焦虑。除上述症状外,急性焦虑症发作时常有头晕、晕厥、出冷汗、手抖等症状。有的病人还有胃肠道症状。焦虑症发作时病人处于极度惊恐状态,无暇他顾,可产生继发的精神症状,严重时意识模糊,发作时一般持续数分钟或数十分钟,发作过后症状完全消失。由于发作时十分痛苦,病人常担心下一次的发作,有时出现继发性的焦虑。

  2.慢性焦虑症:症状表现多种多样,如心烦意乱,心惊肉跳,失眠,有的病人虽呼呼大睡,但醒来却说没睡着而诉说长期“失眠”,但周围人却觉得他睡得很好而不于同情,因而病人更加痛苦。病人还可有上腹不适,胃胀,便秘,消化不良等症状,或尿频,阳痿,或闭经,头痛,项背痛,手脚心出汗,口干,自感双手颤抖(实际并不颤抖)。注意力不集中。

  慢性焦虑性神经症虽有很多躯体症状,但查不出阳性体征,有的病人可能有一过性的心电图轻度异常。

  所以,焦虑症的诊断应根据以下三点:1、以焦虑为中心症状;2、查不出相应的其他疾病的体征;3、仔细询问可找出一些有关的精神因素。

  《明医指掌》说:“夫人之气血冲和,百病不生,—有抑郁,诸病生焉。敌人之诸病,多生于六郁。盖郁者,结聚而不得发越之谓。”《张氏医通》说:“郁症多缘于志虑不伸,而气先受病。”中医认为,肝气最喜条达,一遇忧郁之事,则涩滞而不可解。《临证指南医案》说:“七情之郁居多,如思伤脾,怒伤肝之类是也。其原总由于心。因情意不遂,则郁而成病矣。”大凡焦虑过度,即中医所指之思虑伤脾,而成郁证。治宜理气开郁,疏肝健脾,宁心安神。

  老方堂中医辨证分型治疗:
  1.痰瘀互结型:目光果滞,反应迟钝,注意力不集中,喉头似有物堵塞,焦虑愁悴,目眶青暗,胸闷痛,舌暗,苔薄,脉弦涩。治宜涤痰解郁,活血化瘀。
  2.心阴虚型:心悸,健忘,失眠,焦虑,自感大难将临头,惶惶不可终日,五心烦热,舌红无苔,脉细数。治宜养心安神,解郁。
  3.肝郁气滞型:胁肋胀痛,焦虑时作,烦躁,失眠,善太息,舌淡红,苔薄,脉弦。治宜疏肝解郁。