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>>>癔症

  癔症,又名歇斯底里,属于祖国医学的“脏躁”、 “郁冒”、 “梅核气”等范畴。
  癔症是一种常见病,好发于青年女性,是由于精神刺激引起的大脑皮质暂时性功能失调的一种病。惊吓、恐惧、失望、忧虑及思想矛盾等因素是疾病发生的外因,而病人思维上的一些弱点是癔症发生的内在基础。如胸襟狭窄、性格跪弱、依赖、重情感(感情用事)、易受暗示、富于幻想、好表现自己的人,癔症反复发作的倾向较大。

  癔症的临床症状复杂而多变,可分为精神障碍和躯体机能障碍两大类。
  一、精神障碍
  病人大哭大笑,大喊大叫,乱说乱唱,手舞足蹈,常有装模作样的表现。病人可通过夸张的动作和生动的表情,把心中不愉快的事情说唱出来,在人多的场合下往往发作更突出。迷信思想影响较深的人,发病时往往有所谓死去的人附体说话的做作。有的在情感激动时突然倒地呼唤不应,全身僵直,四肢抖动,屏气或作过度喘气。这类癔症发作通常持续几十分钟或几小时。
  有些病人发病时好象变得什么都不懂。称自己年方三岁,2+2=5等等,看去痴呆很严重,但从其片断的正常活动中,却反映出并非真正缺乏智能。这称为“假性痴呆”。
  二、躯体机能障碍
  (一)运动障碍  
  癔症性瘫痪(单瘫、截瘫)常突然发生,如治疗或暗示不当,症状可固定下来。有的病人有类似癫痫样抽搐、震颤、奇特步态(剪刀状步态)等。详细作体格检查,发现不了有什么病变。
  (二)感觉障碍
  病人自己说突然失明,但瞳孔反射、眼球活动都是良好的,眼底检查也没有什么病变。病人虽说自己失明,可是在单独行走时却能避开障碍。病人还可出现耳聋、失音等症状,但这种耳聋病人能在睡眠中被叫醒,失音病人能咳出声音。病人还自己觉得下腹部一个气球状物,逐渐上冲,阻塞咽喉,发生呃逆、窒息感(此即“癔症球”,中医称之为“梅核气“)。
  (三)内脏和植物神经系统机能障碍

  常见的有神经性呕吐、神经性厌食、神经性尿频以及假孕等症状。


  中医认为大多由精神过度紧张,意外刺激,或因大病久病之后,体质虚弱,营血暗耗,痰气郁结,以致脏腑阴阳气血功能失调所致。其治疗,宜补气养血,润燥缓急,解郁化痰,顺气降逆。


  辨证施治:
  1.心脾受损,阴液不足(脏躁)
  悲伤欲哭,频作呵欠,心中烦乱,睡眠不安,饮食无味,舌质淡红,脉细弱。治宜润燥缓急。
  2.肝气抑郁,痰气交阻(梅核气)
  精神抑郁,胸闷太息,常觉咽中如有物阻塞,吞之不下,吐之不出,舌质淡红,苔薄,脉弦滑。治宜顺气降逆。