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>>>水痘(水花)

  水痘,属于祖国医学的“水疱”范畴。

  水痘是由病毒所引起的急性传染病。以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征。本病多见于少年儿童。

  临床表现
  (1)潜伏期:约10-24日,一般为13-17天。
  (2)前驱期:成人于皮疹出现前1-2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛等,或有恶心、呕吐、腹痛。少儿则多无前驱期症状表现。
  (3)发疹期:皮疹先见于躯干、头部,逐渐蔓延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。皮疹开始为粉红色针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为水疱。从斑疹→丘疹→水疱→开始干痂,快则仅6-8小时。皮疹发展快是水痘的特征之一。水疱基部有一圈红晕,稍呈椭圆形2-5毫米大小,当水地开始干痂时红晕亦消退。水痘初里清澈水珠状,以后稍呈混浊,疱疹壁较薄易破。水疱皮损浅表,按之无坚实感,数日后从水疱中心开始干结,最后成痂,经1-2周脱落。无继发感染者和自然脱痂者痂脱后不留疤痕,痂刚脱落时留有浅粉色凹陷,而后成为白色。因皮疹分批出现,故在病程中可见各期皮疹同时存在。
  口腔、咽部或外阴等粘膜也常见丘疹,早期为红色小丘疹,迅速变为水疱,随之破裂成小溃疡。有时眼结膜,喉部亦有同样粘膜疹。

  典型水痘,患者皮疹不多,全身症状亦轻。如重症则皮疹密布全身甚至累及内脏(如肺部等),全身症状亦重,体温高,热度长。成人患水痘常属重型。

  水痘可通过病毒分离、血清学试验等确诊。

  水痘是由外感风热时邪,内有湿浊蕴郁所致。主要与肺脾两经有关。肺主卫表,时邪出口鼻而入,口鼻为肺系通道,邪伤肺卫,故初起出现发热,恶寒,咳嗽等症,脾主肌内,时邪病毒与内蕴湿热相搏,发于肌表,故见皮肤疱疹。若病邪日深,可见气分壮热,语谵。

  老方堂中医辩证分型治疗:
  (1)风毒夹湿:发热头痛,鼻塞流涕,咳嗽,喷嚏,疹色红润,疱浆清亮,舌苔白薄,脉浮数。治宜疏风清热,解毒除湿。
  (2)热毒炽盛:高热烦躁,唇红面赤,痘形大而密,痘浆浑浊,屎短赤,苔干黄,脉洪敦。治宜清热解毒,生津。