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>>>急、慢性盆腔炎

  盆腔炎,属于中医“腹痛”“热入血室”、“带下”、“瘕积”、“痛经”、“不生孕”、“月经不调”等病证范畴。

  盆腔炎包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎。一般多由于处理分娩、流产或刮宫、取环、放环等手术时,消毒不严,以致细菌侵入。也可因为在月经没有干净的时候进行性交,或者因为盆浴,引起上行感染,或因阑尾炎、膀胱炎等疾病造成的细菌直接蔓延而引起盆腔炎。盆腔炎可分为急性和慢性两种。

  急性盆腔炎表现症状:
  体温升高,脉搏加快,怕冷,寒颤,头痛,乏力,食欲不振,腹部胀痛,腹泻。白带多而臭,白带象粘液或脓液一样。下腹部常有压痛和反跳痛,甚至可摸到包块。血液化验检查白细胞总数升高,中性增多。

  根据盆腔炎的临床表现,与中医的热入血室,症瘕、痛经、带下等所叙述的某些症状有相似之处。如《妇人良方》记载:“妇人月经痞塞不通,或产后余秽未尽,因而乘风取凉,为风冷所乘,血得冷则为瘀血也。瘀血在内,则时时体热面黄,瘀久不消,则为积聚症瘕矣。“此段描述简略地叙述了盆腔炎的病因以及包块的形成。

  慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当或治疗不彻底转变而成。

  慢性盆腔炎的主要症状有:
  下腹疼痛(隐痛或坠痛),腰骶部酸痛,(下腹痛和腰痛常在月经、劳累、性生活后加剧),白带增多,月经失调(经量过多,经期延长),痛经。
  当身体抵抗力减弱时,以上这些症状可反复发作。

  作妇科检查时子宫体活动受限或固定,子宫旁一侧或两侧增厚压痛,有的可触及条索状物或包块,伴有压痛。
 
  得了慢性盆腔炎,不容易受孕。

  老方堂中医辩证分型治疗方法:

  1.急性期

  (1)热毒壅盛型 高热恶寒,甚或寒战,下腹疼痛拒按,口干口苦,精神不振,恶心纳少,大便秘结,小便黄赤,带下量多,色黄如脓,秽臭,月经量多,或淋漓不净;舌红,苔黄糙或黄腻,脉滑数。治疗宜清热解毒,化瘀排脓。

  (2)湿热瘀结型 下腹部疼痛拒按或胀满,热势起伏,寒热往来,带下量多,黄稠臭秽,经量增多,经期延长,淋漓不止,大便溏或燥结,小便短赤;舌红有斑点,苔黄厚,脉弦滑。治疗宜清热利湿,活血止痛。

  2.慢性期

  (1)湿热瘀结型 少腹隐痛,或腹痛拒按,痛连腰骶,低热起伏,带下增多,色黄黏稠或秽臭;胸闷纳呆,口干不欲饮,尿赤便秘;舌黯滞,苔黄腻。治疗宜清热利湿,化瘀散结。

  (2)寒湿凝滞型 少腹冷痛,或坠胀疼痛,得热痛缓,月经后期,量少,色黯有块,白带增多;神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕;舌黯红,苔白腻,脉沉迟。治疗宜温经散寒,活血化瘀。

  (3)气滞血瘀型 少腹胀痛或刺痛,经行痛甚,经血量多有块,血块排出则痛减,经前乳胀,情志抑郁,带下增多,婚久不孕;舌质黯滞,有瘀点或瘀斑,苔薄,脉弦涩。治疗宜理气活血,化瘀止痛。

  (4)气虚血瘀型 下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经量多有块,带下量多;精神不振,疲乏无力,食少纳呆;舌黯红,有瘀点、瘀斑,苔白,脉弦涩无力。治疗宜健脾益气,化瘀散结。