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>>>外阴溃疡

  外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下,或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。

  外阴溃疡有以下几种原因引起:
  (1)化脓性感染。如外阴脓疱疮及化脓性汗腺炎均可引起多个外阴溃疡。
  (2)病毒感染。如单纯性疮疹引起的多数急性外阴溃疡。
  (3)特异性感染。如外阴结核,腹股沟淋巴肉芽肿的浅表溃疡。
  (4)肿瘤性溃疡。外阴癌常可引起外阴部溃疡。
  (5)非特异性溃疡。慢性节段性回肠炎伴发外阴溃疡及脓窦形成,少数伴有疼痛。

  外阴溃疡可见于外阴各个部位,以小阴唇和大阴唇内侧为多,其次为前庭粘膜及阴道口周围。按其病程可分为急性外阴溃疡与慢性外阴溃疡两种。

  1.急性外阴溃疡:
  溃疡多发生在搔抓以后或疤疹破溃,一般比较表浅,但疼痛较剧烈、伴有发烧、全身不适、腹股沟淋巴结肿大,但多可自愈。由白塞氏病引起的急性外阴溃疡多较严重,溃疡部位红肿严重,溃疡边缘不整齐,有穿掘现象,疼痛重、溃疡表面多附有黄脓液,或形成伪膜。除去脓及伪膜,溃疡基底不平。溃疡可迅速发展,可造成小阴唇的破损,称为坏疽型。另一种较常的叫不疳型,其症状较轻,病程较慢,溃疡数目多、较浅,常在数周内愈合,但旧溃疡痊愈,其附近又出现新溃疡。

  2.慢性外阴溃疡: 
  慢性外阴溃疡多由结核、癌症引起,好发于阴唇或前庭粘膜、阴蒂等处,溃疡较小、浅,形状不规则,基底凹凸不平,不痛,但受尿液刺激和磨擦以后引起剧痛。常需做病理切片放在显微镜下才能分清属于何种溃疡。
治疗外阴溃疡要保持外阴清洁、干燥,减少磨擦,常用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。由非特异性外阴炎引起的溃疡可涂抹抗生素软膏。其它溃疡应针对病因治疗。对白塞氏病引起的外阴溃疡,除注意改善全身的情况,给些皮质类固酸激素(如考的松)缓解症状外,局部可用复方新霉素   软膏,1-2%硝酸银软膏或撒布冰硼散。

  本病属中医“阴蚀”、“阴疱”范畴。