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>>>经前期综合症

妇女在月经前2周左右,出现乳房或乳头胀痛、面浮肢肿,月经先期,情绪变化、头痛等一系列症状,而无乳房疾患,月经来潮症状可消除者,称为经前期综合症。其发病原因不全清楚,黄体期孕激素不足,雌、孕激素比例失调不仅对子宫内膜的正常发育有影响,而且可影响身体内神经进质如儿茶酚胺系统,神经介质如内阿片肽系统等的调节,导致血管紧张素、醛固酮、血泌乳素等分泌失常而引起的一系列精神、神经、血管、内分泌系统的紊乱而出现各有关症状。
  本病诊断方面,除上述病史,症状外,基础体温一般均双相,但后期可能偏低,偏短或坡形上升,妇科盆腔检查阴性体征可作诊断依据。但尚应注意除外未破裂滤泡黄素化综合症,因此有必要通过腹腔镜检查或B型超声波检查以确诊。
  对于本症的治疗, 主要是精神疏导与药物治疗相结合,药物治疗主要是对症处理,亦有用孕激素治疗,但均未获得满意的效果。
  本综合症在祖国医学文献中散见于“脏躁”、“不孕’、“经前乳胀、“经行泄泻”、“经行水肿”、“经行头痛”、“经行身痛”等症。肝郁气滞,肾水不足是本病发生的根本原因,乳头、胸胁,小腹乃肝经循行之分野,冲任隶属于肝肾,肝经积郁则诸症丛生;肾水不足,肝木失于涵养,横道为患,累及脾土,运化失积,水谷精微不化,泛滥为湿,聚湿成痰,与心、盱之火相合,痰热蒙蔽清窍,或精神情绪异常,或经前、经行头痛,或乳房胀痛,或便溏纳减,或水肿等症。经前血海充盈,肾水阴血不足,脏腑功能失于平衡,内有积郁之火待机而发,月经来潮以后,积郁之火及心、肝之火得以疏泄,又值肾阴修复之时,症状也次递而暂时消退,如此反复,随月经周期而呈周期性发作。中医治疗主要是以调、肝益肾为主,调整脏腑气血功能,结合疏导,苦累及心、肝、脾、痰热互结;蒙蔽清窍则随症加减,可获较好的效果。
  [临床疗效]采用纯中药治疗本病148例,痊愈123例,显效25例。