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>>>月经先后无定期

月经周期有时超前,有时延后均在7天以上者,称为“月经先后无定期”,又称“经乱”。属月经病。本病见于妇女各年龄阶段,而以青春期少女多见,更年期妇女见月经先后无定期,常提示即将进入绝经阶段。本病治疗后一般预后良好,除更年期妇女外,多数可恢复正常月经周期,亦有少数病情发展为崩漏,则治疗有一定难度。本病相当于西医的功能失调性子宫出血病。

  【病因病理】
  本病的主要病因病理是冲任调节气血功能失调,而致血海的蓄溢失常而致,病因以肝郁和肾虚为多见。
  1.肝郁  由于情志抑郁或多怒伤肝,影响肝的疏泄和藏血功能,导致气血失调,血海蓄溢的功能失调,有时疏泄过度,则月经先期而致,有时疏泄不及,则月经后期而行。
  2.肾虚  素体肾气不足,或年少肾功能尚未健全;或久病失养,或年近更年期,肾的功能衰弱,藏泄失常,冲任失调,血海的蓄溢功能紊乱而致月经或先或后。

  【诊断要点】
  1.月经周期紊乱,提前或延后7天以上,连续出现三个月经周期以上,但月经的经期和经量基本正常。即可诊断为本病。如果病情发展,出现经量增多,经期延长,淋漓不净,即为崩漏病。
  2.育龄期妇女表现月经后期时,首先要排除妊娠可能。
  3.血内分泌检查可以提示内分泌紊乱情况和病的预后。

  【辩证分型】
  本病临床主要分肝郁和肾虚两型。
  1.肝郁  月经周期或先或后,经量有时多,有时少,色紫红,下行不畅,常伴胸胁、乳房、少腹胀痛。时时嗳气叹息,院间食少。苔薄,脉弦。
  2.肾虚  月经周期或先或后,经行量少,经色淡黯质稀薄,伴腰骶酸痛,头晕耳鸣。舌淡,脉沉细弱。

  【分型治疗】
  1.肾虚治法:补肾调经。
  2.肝郁治法:疏肝调经。