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>>>月经后期

月经周期延后7天以上,甚至四五十天以上而行经的,称为“月经后期”。或称“经迟”、“经行后期”。

  属月经失调之一。其特点是仅表现为月经周期延长,而月经的经期基本正常,但常伴经量过少。如月经周期仅延后3~5天,且无其他不适者不作月经后期病论。如偶见一次后期,或青春期初潮后半年内,或更年期月经失调,有时后期,但都不伴有其他不适症状者,不属于病证。月经后期以青年期及育龄期妇女多见,本病一般情况下预后较佳,经治疗后大部分能恢复正常月经周期,少数患者因冲任提早衰竭(卵巢早衰),则恢复正常月经周期比较困难,终至闭经或提早绝经。本病相当于西医的月经稀发。

  【病因病理】
  有虚、实两方面,虚者可因久病体虚,营血不足;或长期慢性失血,饮食不当,劳倦过度,损伤脾胃,生化之源不足;或素体阳虚,或久病阳衰,均可导致血源不足,脏腑失于温养,影响血的生化与运行,使血海不能如期满溢,而致月经后期。实者可因外感寒邪或素多忧思抑郁,气不宣达,可使寒凝或气滞,血行受阻,冲任气血运行欠畅,血海不能如期满溢,而致月经后期。

  【诊断要点】

  1.月经周期超过7天以上,并连续出现三个月经周期以上为诊断依据,其月经量和经期基本正常,也有部分患者伴经量偏少。

  2.育龄期妇女周期延后应与妊娠鉴别,尿液妊娠试验名超和盆腔检查都可予以鉴别。
  3.内分泌激素检查可了解内分泌激素紊乱情况,常检验的激素指标如  T、FSH、E2  、LH、P等。

   【辩证分型】
  1.血虚  月经后期而行,伴量少,色淡红,下腹隐痛,头晕眼花,心悸少寐,面色萎黄。舌质淡,脉细弱。
  2.血寒  月经延后,量少色暗有血块,小腹冷痛,热敷痛减,肢冷畏寒。苔白,脉沉紧。
  3.虚寒  月经后期,量少色淡,质清稀,小腹隐痛,喜用热敷,腰酸乏力,小便色清,大便稀薄。舌淡,苔白,脉沉细弱。
  4.气滞  月经后期,量少色暗,或有血块,下腹胀痛,胸胁及乳房胀痛。苔薄,脉弦。挟瘀者,经行下腹胀痛较甚,舌质紫暗或有瘀斑。

  【分型治疗】
  1.血虚治法:补血调经。
  2.血寒治法:温经散寒调经。
  3.虚寒治法:温阳祛寒调经。
  4.气滞治法:理气调经。