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>>>外阴白色病变

  外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良,属中医“阴痒”、“阴疱”、“阴蚀”等范畴。
  外阴白色病变是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变,属于外阴上皮内瘤变的范畴,分增生型、硬化性苔藓型及混合型三型。本病以中年以上妇女为多见,是妇科常见而难治的病症之一。其发病原因至今不明,可能与过敏、慢性机械性刺激、局部神经营养失调或自身免疫代谢障碍等有关。本病癌变率为1%~5%。现代西医学目前尚缺乏理想的治疗方法,过去多采用手术治疗,但复发率高达50%。
  老方堂中医认为本病多由肝、肾、脾三脏功能不足,冲、任、督三经失调以及外邪、虫蠢等入侵而致,脏腑虚损,寒凝血瘀,是本病的主要病机。现分述如下:
  肝气邪结 情怀不畅,肝气郁结,肝主疏泄而藏血,其脉绕阴器,今肝有病,疏泄失常,气机不畅,藏血不足,阴器失于气血之荣养而致本病。  
  肾气亏损 房劳过度,耗伤肾气,或年过四旬,肾气渐衰,或平素肾虚。肾藏精,司二阴主生殖,肾气既虚,肾精不足则不能温煦及滋养阴器而致本病。    
  脾虚湿因 饮食不节或思虑过度,损伤脾气。脾主肌肉为后天之本,气血生化之源。脾气受损,则水谷精微失于健运,气血生化不足,寒湿凝于二窍,滞于经络,气血瘀阻,阴器肌肤失荣失色变白。
  湿热内蕴 脾虚湿聚,湿郁化热,湿热蕴结流注于下;或外阴不洁,或虫蠚等乘虚而袭,与湿热相结,使肌肤受损,经脉受阻,气血运行更为不畅,气滞血瘀,使本病更趋难愈,甚至恶变。
  外阴白色病变多发生于40岁以上的妇女,开始时阴部出现红肿,以后皮肤变白,变厚(皮肤微隆起发硬,不易推动),变干,小阴唇反而缩小。主要症状是瘙痒。这种瘙痒常常难以忍耐,严重时皮肤可发生皲纹和溃疡,并有隐痛或剧痛。
  本病以阴部皮肤粘膜脱色变白,局部瘙痒、疼痛、干燥、灼热为主症,辅以兼证及舌脉以辨别寒热虚实及病位所在。老方堂中医认为一般分为以下证型。
  1.肝经湿热 阴部红肿而痒,伴皮肤色素减退或伴湿疹,带多色黄,口苦,溲黄,头痛目赤。苔黄腻,脉弦。
  2.肝邪血瘀 外阴干燥,刺痛,夜间尤甚,或有尿频、尿急、尿痛、外阴烧灼感,或外阴起疖肿,伴胸闷不舒,易怒,喜叹息。舌质紫暗,或有瘀斑,舌苔白腻或黄腻,脉沉细或弦滑。
  3.肝肾阴虚 外阴刺痒,局部萎缩变白或薄脆、干裂,弹力消失,伴腰膝痉软,头晕目眩,咽痛,溲赤。舌质红,脉细或细数。
  4.脾肾虚衰 外阴干枯色白,局部瘙痒或刺痛,伴四肢不温,少腹冷痛,腰痉乏力,面色不华。舌淡光滑,脉沉细。
  女阴白斑症必须与白癜风相区别。白癜风不痒,皮肤的弹性和厚度没有变化,而且身体其他部位也有白斑(白癜)。
  女阴白斑症与早期女阴癌就不那么容易区别了,所以,得了女阴白斑症的病人应及早到医院检查治疗。