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>>>骨质增生症

  骨质增生症,又称骨刺、增生性关节炎,老年性关节炎,属于中医“骨痹”、“骨痛”范畴。
  骨质增生是中年以后发生的一种慢性关节病。长年累月的过度使用某些关节能形成此病,木工、煅工经常用前臂作伸屈活动,其肘部易发生增生性关节炎。人到老年,体内一切组织变性,关节组织也不例外,故骨质增生多见于老年人。其病理变化为一种骨骼的退行性变化,早期从关节软骨变化开始,软骨变色、软化和碎裂,逐渐脱落,软骨消失后,关节面处骨质暴露,产生硬化,软骨的边缘、关节囊以及韧带的附着处因关节活动的刺激而骨质增生,形成骨刺。
  祖国医学认为肾主骨,老年人肾虚,易出现“骨痛”症状。气滞血瘀亦为本病病因。据临床所见,本病痛点固定,痛如针刺,有的有跌仆等外伤史,当属于气滞血瘀。加以风寒湿邪,阻塞经络,久之肝肾亏损,脉络失和,致成本病。治宜补肾活血,通络止痛。
  骨质增生起病缓慢,有时因轻伤才感到疼痛,最常受累的是膝、髋、手指,腰椎和颈椎等。早期症状为关节酸痛,活动不便,这种感觉在早晨起床时或久坐起立时最为明显,经片刻活动后即行消失,但过多活动又觉不适。局部无肿胀,轻度压痛。肌肉无痉挛,无萎缩。病情严重者关节面变形,关节活动受限,疼痛,甚至出现关节畸形,但关节不发生强直。
  骨质增生也可发生在青壮年时期,其发病原因与老年人不同,多由于外伤引起口当关节内骨折整复不良,重力线不正,如膝内翻,外翻,足部畸形,脊柱侧弯等均可引起一个关节或整个关节发生骨质增生,即谓之外伤性关节炎。
  老方堂中医根据骨质增生症的临床特点,主要分为四型。
  1.肝肾阴虚 形体偏瘦,骨关节病处疼痛,局部有灼热感,得热则痛增,得冷则痛减,关节屈伸不利,甚至关节畸形或强直,面色潮红,唇干口苦,二便短少,或伴头晕耳鸣,腰酸膝软,烦躁不安,夜眠不实,舌红苔少或舌质红绛,脉弦细数。本型多见于素体阴虚或房劳过度,阴精亏耗者。一般病程尚短,以青壮年偏多。
  2.肝肾阳虚 形体偏丰或臃肿,骨关节作胀,有冷痛感,屈伸不利,喜按摩及温熨,遇冷则痛剧,神疲肢冷,倦怠无力,面色咣白或虚浮,口淡乏味,小便清长,大便偏溏,舌淡苔白滑,脉沉细弱。本型多见于老年人或平素禀赋不足、体弱多病者。病程较长,平素有寒湿凝滞,易感风寒者。
  3.气血瘀阻 骨关节局部久痛不止,疼如针刺,昼轻夜重,稍事活动后局部疼痛可有所减轻,舌质偏暗有紫色,或有瘀斑,苔薄白,脉沉细涩。本型多见于中老年、久病患者。病程已久,反复不愈,或因闪扭外伤等所引发者。
  4.寒湿痹痛 骨关节疼痛时轻时重,常与气候变化有关,平素恶风寒,易罹外邪,伴头晕目眩,自汗神疲,肢体麻木,面色苍白,舌淡苔薄白,脉濡细弦或沉紧。本型多见于骨质增生之急性发作时,常与阳虚型伴发,在寒湿痹痛缓解后,可见阳虚或阴虚型之征象。