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>>>自发性气胸

  气胸,属于祖国医学“肺胀”、“胸痹”等范畴。

  气胸是肺泡和脏层胸膜自发性破裂,空气经裂口(隙孔)进入胸膜腔,产生胸膜腔内积气和肺脏萎缩。

  气胸按病因可分为自发性气胸和创伤性气胸两大类。按肺部裂口的情况及胸膜内压不同,又可分为开放性气胸、闭合性气胸、高压性气胸三型。

  这里主要谈自发性(闭合性)气胸的中药治疗。

  自发性气胸可分为特发性气胸和继发性气胸。

  特发性气胸系指肺部x线检查无明显病变的健康者发生的气胸,这种气胸并发症甚少,但可能复发。

  继发性气胸,多由慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺癌、肺结核、肺脓肿等引起。

  少量气胸可无明显症状,大量气胸发病急骤。气胸的症状有咳嗽、呼吸窘迫、出汗,重者引起呼吸循环衰竭。气胸一般无全身性毒性症状。胸膜有继发性感染时,则可有发热、白细胞增多。气胸可经X线检查等确诊。

  《灵枢·胀论》云:“肺胀者,虚满而喘咳”。由于卫气逆乱,壅滞不行,肺失清肃,肺气壅滞,故胸满,肺气上逆则喘咳.中医还认为,肺居胸中,胸为清阳所聚和清肃之区。胸痹者,其因为虚,其果为实。“胸中阳微不运,久则阴乘阳位而为痹结也”。说明“胸痹’乃正气不足,肺气素虚,阴邪痰浊停留于胸中,胸阳痹阻,阳气不得疏通所致。治宜通阳泄浊,下气通络,扶正宣痹。