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>>>老年便秘

  老年便秘,属于中医“虚秘”范畴。
    老年便秘是常见的证候之一,它和一般便秘相比,有其特异性。特别是治疗方面,有很大的差异。
    老年便秘发生的原因很多,不能一见大便不通就用大黄、芒硝之类的泻下药,也就是说,不可妄下,而要润通。一般说来,老年便秘是以虚为主。治疗时,应本着以食疗为主,药疗为辅的原则,或审证求因,采用综合措施,方能收到理想的效果。
    高龄的人,气血阴阳都已虚衰,孰轻孰重,孰主孰次,成该划分清楚。正因为老年人体虚,所以,一个人又常常同时患几种病,服用多种药物。在服用钙片、四环素、冬眠灵、利眠宁之类的药材时,就容易引起便秘。这就是药物所引起的便秘,不可不知,诸如此类的事情遇到一起时,治疗用药就当统筹兼顾了。此外,还要问清老年的生活习惯,如喜食辛辣厚味,酷爱浓茶,过饮烧酒,喜干食,不愿多饮水,或牙齿脱落,少吃含纤维的食物;或卧床多,活动少,等等,这样就有利于确定治疗方案。常见的老年便秘,有如下几种情况。
    (1)气虚便秘。老年气虚,主要是指肺脾气虚。追根问底,大便并不干结,主要是排出不畅。虽有便意,努挣难出,解后汗多,体倦无力。
    ①以肺虚为主者。多见于冬春之时,表现为上实下虚,即兼有咳嗽多痰。喘累,气逆,容易感冒。

    ②以脾虚为主者。实际上为中气不足所致的气秘。证见大便难,解时汗多,气短,纳食少,面白头昏。舌淡苔薄,脉虚弱。

    ③肺脾两虚兼有者。便软而溏,解时艰难,胸胁痞闷,不思饮食,腹中胀满。苔薄白,脉细弱。

    (2)血虚便秘。这秤类型最为多见。证见大便努责难解,腰膝软弱,头眩心悸,唇甲皎白,两色无华。舌淡白,脉细涩。

    (3)阳盛便秘。证见大便艰涩,面色青,膜中气胀,不渴,小便清长,四肢不温,喜热恶寒。舌淡白,苔白润滑,脉沉迟。

    (4)湿浊便秘。患者素喜浓茶、烟酒,或湿浊化热,留于大肠,阻上隔下,证见大便溏泻,很难解出。面色晦滞。苔腻,脉濡缓。