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>>>泌尿结石

  泌尿系结石,又称尿石症,属于祖国医学“砂淋”、“血淋”、“石淋”等范畴。
  泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。
  老方堂中医认为,其病因有外邪人侵、七情内伤、禀赋不足等因素,其病理则主要有下焦湿热、肾气虚怯、气结血瘀三方面的因素。
  下焦湿热 湿热之邪,既可由外界之湿热入侵下焦所致,也可由七情郁结化火所致,或因膀胱水府积湿蓄热而致蕴结不化。下焦湿热之蕴结,不仅阻碍了肾脏之气化,使肾之开阖失司,且可使尿液熬炼浓缩,从而形成砂石。所以下焦湿热虽可内生,但对本病而言,尚是致病的外在因素。
  肾气虚怯 肾为水脏,主水之开阖,膀胱为州都之官,储藏尿液,仗肾之气化而排放。肾虚则膀胱气化不利,虚寒内生,寒则凝固,水性属寒,寒凝停滞,水湿内聚,且因肾气不足,尿中败浊也不能随之排泄,寒水与尿中杂质相合,而致形成结石,故肾虚是本病形成的内在因素。
  气结血瘀 气结血瘀是本病的主要病机,其既可以是结石的成因,也可以是结石形成后的病理变化。凡腰肾损伤,嗜服丹药,或含有多量草酸盐、钙、镁等元素的饮用水,以及情志抑郁等因素,均可导致气滞血瘀。郁久化热,热移下焦,使尿液受其煎熬,日久结为砂石。结石形成之后,盘踞于肾、膀胱、尿窍等处,致使尿路疏泄不畅,膀胱气化不利,进一步加重气滞,水道壅塞难行。结石既可增大,又可诱发嵌顿,由气滞而致血瘀,病位主在肾与膀胱,晚期则可影响心脾,甚则波及全身。
  其临床表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
  老方堂中医把泌尿系结石分以下三型:
  1.气结型 腰痛,腰腹胀痛或隐痛,舌质正常,脉弦或弦紧,或腰腹绞痛,牵引少腹,伴有血尿,小便滴沥不畅,舌质暗红有瘀斑,亦可无明显症状。
  2.湿热型 在气结型的主要症状基础上,尚有身热不扬,少腹胀满,疼痛,尿频、尿急、尿痛、尿浊,或伴血尿、脓尿,或排出砂石,脉滑数或弦数,苔白腻或黄腻,血白细胞增多。
  3.肾虚型 腰痛,两膝酸软,头晕耳鸣,畏寒喜热,乏力神疲,面色咣白。舌质胖润,舌边齿痕,脉沉迟,或检查有中度肾积水或肾功能有改变。