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>>>骨筋膜间隔区综合征的诊断方法

  临床上遇到急性损伤、肢体长时间受压或剧烈运动病史,又有患肢灼痛难忍、肿胀、张力高,被动牵引该筋膜室内肌肉则疼痛加剧,或患室内肌肉肌力减弱,或肢体远端动脉搏动消失,或局部皮肤青紫、苍白,感觉异常等时,应首先考虑骨筋膜间隔区综合征。本病早期也可能肢体肿胀不甚明显,远端血液循环、运动感觉均好,仅肢体局部深层灼痛难忍,表皮麻木,这也是神经肌肉缺血的表现,应进一步检查确诊。也可结合全身症状,如肢体肿胀一段时问后患者出现发热、烦躁、呼吸深长、恶心、呕吐、口溺引饮、神志不清、血压下降、脉搏加快,尿中出现肌球蛋白等也应疑为本病。换言之,当患者肌肉丰富的部位受重物挤压,在重物移去后,随之而产生的病症(包括急性肾功能衰竭),应首先考虑为本病。如在塌方时,伤员被大量的土块、石头或重金属物挤压l小时,几小时或更长一些时间后获救,即有可能发生本病。因此,凡肢体受压的伤员,受压时间超过l小时以上,均有发生挤压综合征的可能,有的伤情较轻,在伤后好几天才发现少尿、血尿、高血钾等,应提高警惕。