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>>>什么是自得梅毒?分哪些期?

  1.第一期梅毒:大约在感后3周左右发生硬性下疳。硬性下疳通常发生于外生殖器,如男性的冠状沟及其邻近部位,女性的阴唇和子宫颈。非性交的传染可见于唇、舌、肛门、乳头、手指等处。硬性下疳初起时患处微红,以后逐渐变为硬结直径约1厘米,单个,偶有2~3个,圆形或椭圆形,呈红铜色,表面糜烂,有少量粘性分泌物,或覆盖灰色薄痂,边缘整齐。
  患早期硬性下疳时,局部淋巴结肿大,晚期则全身淋巴结肿大,血清反应阳性。病程5~7周。下疳可“不治自愈”。
  2.第二期梅毒:
  (1)第二期早发梅毒疹。于感染梅毒后6-8周发生。其特征为:
  ①在发疹前2-3天有低热,头痛,肌肉和关节疼痛,食欲减退。
  ②梅毒疹损害对称、广泛、稠密,疹与疹之间不融合。
  ③不痛不痒。
  ④有全身淋巴结肿大。
  ⑤血清反应强阳性。
  二期早发梅毒疹有下列几种类型:
  ①玫瑰疹型或斑疹型梅毒疹。惯发于躯干前面、侧面及上肢。斑疹约1厘米大小,圆形或椭圆形,或略蒂不规则形,初起为淡红色, 2-3周后带青色或棕色。
  ②丘疹型梅毒疹。好发于躯干和四肢,亦可见于面部和掌跖,丘疹大小不一,米粒大或黄豆大或蚕豆大,成簇排列,或排列成环形,为红铜色,丘疹消退时则呈褐色,表面可有少量鳞屑。
  ③脓疱型梅毒疹。较少见,有严重的全身症状,发生深浅不一、大小不等的脓疱,在丘疹的基础上发生脓疱,直径约0.5厘米左右,分布稠密,愈后不留疤痕。
  以上三型早发梅毒疹,均可“不医自愈”,但可复发。复发时则称为第二期复发梅毒疹。(2~4年内复发)。
  (2)第二期复发梅毒疹。形态与早发梅毒疹相似,均为全身性和对称性,但数目较少,分布范围较小,仅见于面部及四肢,或仅见于掌跖,或仅见于皮肤粘膜交界处。
  3.第三期梅毒(晚期梅毒):第三期梅毒的损害不仅限于皮肤粘膜,并可侵犯任何内脏器官或组织,破坏性大,病程长,可危及生命。血清反应阳性。
  第三期梅毒有以下两种类型:
  ①结节型梅毒疹。发生于皮内或皮下,呈成群的结节状或片块状。结节如黄豆大或葡萄大,几个到几十个,面部和四肢多见,分布不对称,排列成环形或多环形。如系片块状梅毒疹,则可能一边呈活动性,另一边呈退行性。触之坚实,呈红铜色或棕红色。病程长。有的结节型梅毒疹可被吸收,有的则形成溃疡,持续甚久。愈合后可形成萎缩性瘢痕和暂时性色素沉着。    ②梅毒瘤。初起时为皮下结节,可自由移动,逐渐向上扩大,与皮肤及周围组织粘连,非常坚硬,小如橄榄,大如胡桃,圆形,高出皮面,青红色或暗红色。梅毒瘤的中心逐渐软化,表面破溃,形成圆形、腰子形或多环形的溃疡,渗出少量脓液,愈后形成萎缩性疤痕。梅毒瘤惯发于头部、小腿上半部外侧、颈侧、前臂、胸锁骨交界处,一般无自觉症状。
  第三期梅毒如治疗不彻底,患者的病情又可处于静止的状态。此时称为第三期隐性梅毒。