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>>>流行性乙型脑炎典型病例

临床表现:
  1.初热期(发病开始的三天左右) 体温很快升到38-39℃,并有头痛,疲倦,有的有轻度嗜睡、恶心、呕吐及颈部轻度强直。
  2.极期(发病第4-10天) 体温越来越高,可达40℃以上,头痛,疲倦,恶心,呕吐,颈部强直等症状也逐渐加重,有的病人可出现昏迷,全身抽风、强直性抽风或强直性瘫痪,甚至呼吸衰竭(呼吸衰竭表现为呼吸节律不规则,双吸气,叹息样呼吸,呼吸暂停,期式呼吸,抽泣样呼吸及下颌呼吸等,最后呼吸停止)。体格检查可发现脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝或消失,瞳孔扩大,腹壁及提睾反射消失等。
  .恢复期 经过极期后,体温逐渐下降,各种精神神经症状不再加重或逐日趋向好转。严重病人可留有神志迟钝,痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性瘫痪等。这些症状经积极治疗多数能在半年内恢复。但有的病人失语、瘫痪等症状虽终治疗仍不恢复,则称为后遗症。
  乙脑主要依靠流行季节,临床症状和体征以及实验室检查的综合分析而确诊。
  中医认为暑邪是乙脑的主要病因。暑邪有以下特点:①其性猛烈,且易伤气,传变迅速,一开始就有明显的里证,表现为卫气同病,有的很快发展为营血证。②暑必挟湿。③署温为热病,也易伤阴。
  老方堂中医认为乙脑的治疗,宜清热解毒,佐以利水消肿,活血化瘀,平肝息风。