疑难病咨询热线:0532-66063799

>>>躁狂抑郁症

  躁狂抑郁症,又名情感性精神病,属于祖国医学的“癫狂”、“郁症”范畴。
  躁狂抑郁症,是以情感障碍为原发症状的精神病,本病可仅有躁狂状态发作,称为躁狂症,或仅有忧郁状态发作,称为抑郁症。也可两者兼有,交替发作,称为躁郁证。通常,把前两者称为单相情感性精神病,把后者称为双相情感性精神病。
  本病常反复发作,自行缓解。
  临床表现:
  多数起病较急。躁狂症发作时,以情绪高涨、思维敏捷、动作增多为基本症状。抑郁症发作时,以情绪低落,思维迟缓、动作减少为主要表现。躁狂抑郁症患者躁狂状态和抑郁状态可交替出现或混合出现。
  (1)躁狂症:情绪高涨是躁狂症最基本的症状。表现持久而强烈的兴奋和喜悦。患者眉飞色舞,谈笑风生,兴致勃勃,洋溢着欢乐的情绪,使接触他的人也感到轻松愉快,具有能“感染”旁人的特点。但患者自制能力很弱,稍不称心便可暴跳如雷,片刻后又呈现高涨的基本情绪。严重患者可呈激烈忿怒,谩骂不休,缺乏欢乐感情。
思维敏捷是本病的另一个特征。患者联想迅速,口若悬河,滔滔不绝,一个话题来完,另一个话题又开始。
动作增多。患者整天忙碌不停。可能订出许多好高鹜远的计划,但往往虎头蛇尾,一事无成。自觉才智过人,精力旺盛。到处走访,提出各种“建议”,并对人横加指责和干涉。趾高气扬,自高自大。患者可能一反往常节俭谨慎习惯,乱交异性朋友,衣着阔绰,穿红戴绿,挥金如土,特别慷慨)严重患者通宵不眠,声嘶力竭。
强烈而高涨的情绪可影响判断力,自我评价过高,形成夸大妄想。妄想内容不断变更,可根据医生或旁人的提示随口杜撰,即兴而就,随即又加以否定。
  躁狂症患者面色红润,体温略高,代谢旺盛,食欲亢进,口渴多饮,月经改变,性欲亢进。
  (2)抑郁症:情绪抑郁是最突出的症状。开始时,往往先有无精打彩、乏力、失眠等,常误诊为神经官能症。症状充分暴露时,患者情趣极为低落、忧伤,对任何事物都失去兴趣。忧念丛生,悲观失望,消极厌世。
思维迟钝也是抑郁症的一个明显症状。病人自己感到“脑子变得迟钝”,无力胜任任何工作,把自己看成是废物和寄生虫。有的病人把过去的错误缺点无限上纲,从而形成罪恶妄想。在罪恶妄想的支配下,病人可能拒绝进食,认为自己“不配吃饭”,“不配做人”,因而产生自杀行为。有的病人把自己体内的一些不适,如便秘、纳减、胸闷等看成是不治之症,认为内脏已经腐烂,心肺不复存在。
  病人呆滞少动,应答迟钝。严重时病人终日不言不动,卧床不起(忧郁性木僵),自杀的危险性很大。有的病人有幻觉幻听。
  抑郁症症状常昼重夜轻。午后或傍晚症状减轻。早晚病情判若两人。
  抑郁症患者体重下降,胃纳不佳,性欲减退,便秘,心率改变,失眠。
  (3)躁狂抑郁症,躁狂症状和抑郁症状交替出现。
  躁狂抑郁症多由情志所伤,忧思恼怒,导致脏腑阴阳失调,心神失主。痰火上扰则发为狂症,痰气郁结则发为郁症。两者还可以相互转化,或同时出现。
  辨证分型治疗:
  (1)痰火扰心:狂躁易怒,叫骂不休,不避亲疏,登高而歌,气力过人,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜镇心涤痰,泻肝清火。
  (2)痰气郁结:精神抑郁,表情淡漠,寡言少语,反应迟钝,悲观失望。舌淡苔白,脉弦滑。治宜理气解郁,化痰开窍。