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>>>痉挛性斜颈

  痉挛性斜颈,属于中医“痉病”范畴。

  痉挛性斜颈是由颈肌阵发性的不自主收缩,而引起头向后一侧扭转或阵挛性的倾斜。本病可单独存在,属于中枢性的基底节病变,亦可为扭转痉挛或手足徐动症的组成部分。也有的属于癔病性斜颈,也有的属于局部刺激(颈肌炎、颈椎骨损伤或关节炎、邻近的感染灶)所引起。

  痉挛性斜颈可发生于任何年龄,但以成年入起病为最多见。起病缓慢(癔病性者则骤然起病)。颈部的深浅肌肉均可受累,但以胸锁乳突肌、斜方肌及夹板肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转,颈部则向收缩肌一侧屈曲。两侧胸锁乳突肌同时收缩时则头部向前屈曲,称“颈前倾”。两侧斜方肌及夹板肌同时收缩时,则头部向后过伸,称“颈后倾”。颈肌的收缩多呈阵挛性跳动。患肌可发生肥大。

  痉挛性斜颈早期因症状轻微而往往被忽视,但以后症状严重时则必须用很大力气才能把向一侧扭转的头部搬回原位。

  痉挛性斜颈的诊断十分容易,但必须辨别其为中枢性或癔病性或局部原因引起者。癔病性者起病急骤,且必有精神因素,暗示疗法有效。局部原因引起者可发现局部病灶,除此两者外则系中枢性病变所引起。

  中医认为多系邪入太阳,营卫失调,经气不利,阻滞津液运行,筋脉失其濡养,故见痉强之证。其治疗宜舒通筋脉,调和营卫。