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>>>硬皮病

    硬皮病,属中医“皮痹”、“风湿痹”等范畴。
    硬皮病是一种比较难治的皮下组织发炎、纤维组织增生的结缔组织疾病,是一种慢性病(只有少数病人是急性发病)。好发于20~50岁之青壮年,以女性多见。病变分为浮肿期、硬化期及萎缩期三个阶段,临床上分为系统性硬皮病及局限性硬皮病两种。系统性硬皮病除皮损外,还可以累及内脏器官。目前多认为硬皮病是感染诱发的一种自体免疫病。有一部分硬皮病往往发生在咽峡炎,猩红热和肺炎以后,有些病例常伴有感染病灶,如扁桃体炎等。
    局限性硬皮病的临床表现,除皮肤硬化之外,没有全身症状,治疗比较容易,但亦可出局限性硬皮病转化为系统性硬皮病,因此不可大意,要抓紧治疗。
    系统性硬皮病,在起病前多有指端动脉痉挛现象,表现为间歇性指(趾)苍白、青紫,常伴有疼痛。皮损常先发于四肢远端和面部。
    系统性硬皮病的病变往往侵犯全身,皮肤纤维组织、肺脏、消化道等都可以发生硬皮病,同时伴有不同程度中毒症状,如低烧、全身乏力、纳呆、咳嗽、气短、恶心、呕吐、便稀等,血沉增快,皮肤呈褐色或黑白相间。肾硬变时可发生尿毒症,心脏受损可出现心力衰竭。硬皮病急性发病者多累及脏腑,预后较差。慢性病人多表现为皮肤症状,虽迁延难愈,但预后较好。
    祖国医学无硬皮病的名称,中医文献中关于“人发寒热不止,经数日后,四肢坚如石,以物击之似钟磐,日渐瘦恶,……”的记载,颇与现代医学硬皮病的症状相似。
    中医认为硬皮病的病因与肾阳虚有关,患者常有腰酸,足跟痛,脱安,齿松动,耳鸣,畏寒,肢冷,自汗,便溏,性机能障碍,女性月经紊乱等见证。由于肾阳虚弱,卫外不周,腠理不密,寒邪乘虚外侵,凝结于腠理,进而阻滞经络,痹阻不通,导致营卫不和,腠理失养而发生本病。病情迁延日久,累及诸脏,致使脏腑功能失调,加重皮肤病变。
    中医治疗硬皮病,以活血化瘀、温补肾阳为主要治疗原则。
    1.浮肿期  皮肤呈实质性水肿,颜色为正常皮色或苍白色。此期约为时数周。患者多有腰酸、畏寒、肢冷等肾阳虚的表现,舌淡,脉细缓。治宜温补肾阳。
    2.硬化期  皮肤发硬光滑,呈蜡样,颜色亦随即加深,呈棕色或棕褐色,有时夹杂减色斑点。发硬的皮肤不易折皱或捏起。严重时,皮下组织及肌肉均发生萎缩及硬化,紧贴于骨骼,形成木板样硬片。因而患者活动大受限制,如面部缺乏表情,开口困难、胸廓运动受限制、关节强直等。有时指(趾)端由于皮肤硬化、血液供应减少而产生营养性溃疡。硬化期可迁延数月甚至数年,然后逐步过渡到萎缩期。硬化期治宜解肌化瘀,活血养血。
    3.萎缩期  皮肤变薄如羊皮纸样,并有出汗减少和毛发脱落现象。萎缩期治宜滋阴清热,活血化瘀。